El dolor es el problema más frecuente de la fibromialgia. Es debilitante e interfiere con la capacidad de dormir, trabajar y disfrutar de la vida. Puede agravar otras condiciones de salud y provocar depresión y ansiedad. Aliviar el dolor a menudo requiere un enfoque de prueba y error que abarque a toda la persona, no solo a la fuente, que no siempre se puede identificar con claridad. A muchas personas les resulta útil elegir entre un menú de diferentes tratamientos y remedios para el dolor, combinándolos en un régimen que se adapte a su estilo de vida.

EL DOLOR PUEDE TOMAR MUCHAS FORMAS Y EL ALIVIO NO ES UN PROCESO ÚNICO PARA TODOS.

Este informe especial exploró más allá de los límites de los tratamientos médicos estándar (medicamentos y cirugía) y describió muchos otros enfoques que están disponibles para aliviar el dolor. Quizás debido a la falta de tratamientos médicos para la fibromialgia, un estudio encontró que el 91% de los pacientes buscan consuelo en la medicina complementaria como la hidroterapia, los masajes y la acupuntura.

EL ALIVIO DEL DOLOR NO SIEMPRE VIENE EN UN FRASCO DE PASTILLAS.

Además de los analgésicos estándar y las reparaciones quirúrgicas de problemas específicos, los pacientes y sus médicos también tienen acceso a una amplia gama de terapias no farmacológicas para el dolor. La acupuntura, la biorretroalimentación, los tratamientos tópicos, los dispositivos de asistencia y el yoga son solo algunas de las muchas opciones disponibles.

La buena noticia es que la medicina convencional está adoptando una variedad más amplia de tratamientos que nunca. Y es importante reconocer cuándo es el momento de consultar a un médico para una evaluación del dolor. Si aparece un nuevo dolor y persiste más allá de unos días, consulte con su médico. Y consulte a un médico de inmediato si tiene dolor en el pecho o cualquier otra cosa que pueda ser grave. El dolor severo siempre debe ser una señal de que se necesita una consulta médica.

Manejo del dolor sin medicamentos

Cuando aparece el dolor crónico, la mayoría de las personas buscan inmediatamente en su botiquín o se apresuran a ir a la farmacia. Pero con la fibromialgia, los medicamentos generalmente ofrecen solo un alivio temporal del dolor; no detendrán el dolor ni curarán su causa.

El dolor es la señal de advertencia del cuerpo de que algo anda mal y un profesional de la salud debe investigar a fondo la causa antes de comenzar cualquier tratamiento, ya sea farmacéutico o de otro tipo. Y mientras está en el consultorio del médico, también podría valer la pena analizar si alguna de las siguientes opciones de alivio del dolor con tarifa de medicamentos podría funcionar para usted.

Manejo del dolor: acupuntura

Una de las técnicas de manejo del dolor más antiguas es la práctica china de la acupuntura. Es utilizado por uno de cada cinco pacientes con fibromialgia dentro de los dos años posteriores al diagnóstico. Si bien los estudios sobre la efectividad de la acupuntura para los síntomas de la fibromialgia son algo mixtos, la mayoría sugiere que puede tener un papel beneficioso.

CÓMO FUNCIONA:

Se insertan pequeñas agujas en puntos estratégicos de su cuerpo para estimular la liberación de endorfinas, también conocidas como analgésicos naturales. Por lo general, se dejan en su lugar durante 20 a 30 minutos.

EVIDENCIA DE QUE FUNCIONA:

Una revisión publicada en la revista JAMA Internal Medicine reunió los resultados de 29 estudios en los que participaron cerca de 18.000 pacientes con dolor crónico y encontró que aquellos que tenían acupuntura (a diferencia de la acupuntura « simulada » o ninguna) redujeron sus puntuaciones de dolor en casi un 50 por ciento. Otro estudio, dirigido por Cohen y su equipo en RMIT, observó a más de 500 pacientes en los departamentos de emergencia de Melbourne, Australia, y descubrió que la acupuntura era tan eficaz para ellos como tomar analgésicos para los dolores lumbares y los esguinces de tobillo.

Ideal para: dolor de cuello, rodilla, espalda baja y hombros; osteoartritis; dolores de cabeza crónicos

Manejo del dolor: masaje

En varios estudios, se ha demostrado que diferentes tipos de masajes funcionan para diferentes síntomas.

CÓMO FUNCIONA:

Desde el masaje de tejido profundo hasta técnicas más suaves, el masaje puede ayudar a relajar los músculos y los tejidos adoloridos y aliviar el dolor crónico.

· Se ha demostrado que la liberación miofascial mejora la fatiga, la rigidez y la calidad de vida.

· El masaje del tejido conectivo mejora la depresión y la calidad de vida.

· El drenaje linfático manual es superior al masaje del tejido conectivo en cuanto a rigidez, depresión y calidad de vida.

· Shiatsu mejora el dolor, el umbral del dolor por presión, la fatiga, el sueño y la calidad de vida.

En general, la mayoría de los estilos de terapia de masaje mejoraron constantemente la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia. Sin embargo, no se ha demostrado que el masaje sueco mejore los resultados.

EVIDENCIA DE QUE FUNCIONA:

Nueve ensayos controlados aleatorios que incluyeron a 404 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Los metanálisis mostraron que la terapia de masaje semanal con una duración de ≥5 semanas mejoró significativamente el dolor. La terapia de masaje con una duración ≥5 semanas también tuvo efectos beneficiosos inmediatos para mejorar el dolor, la ansiedad y la depresión en pacientes con FM. Según estos estudios, la terapia de masaje debería ser un tratamiento complementario y alternativo que valga la pena para la FM.

Manejo del dolor: fisioterapia

La fisioterapia le enseña cómo mover y estirar suavemente los músculos y trabajar las articulaciones para fortalecerlos, lo que ayudará a aliviar el dolor. A diferencia de los medicamentos, la fisioterapia puede ayudar a tratar la fuente subyacente de su dolor y ayudará a que el dolor crónico mejore con el tiempo. La fisioterapia puede incluir terapia de agua, como trabajar los músculos en una piscina o jacuzzi. También incluye ejercicio regular y trabajar con especialistas en dolor capacitados en fisioterapia puede enseñarle la forma correcta de hacer ejercicio para aliviar el dolor, no aumentarlo.

EVIDENCIA DE QUE FUNCIONA:

Un artículo de enero de 2012 en Annals of Internal Medicine encontró que hacer ejercicios en casa enseñados por fisioterapeutas era más útil para el dolor de cuello que los medicamentos.

Manejo del dolor: ejercicio

Por supuesto, una de las cosas más importantes que puede hacer para aliviar el dolor es el ejercicio. Cuando hacemos ejercicio, liberamos endorfinas y eso ayuda a aliviar cualquier dolor. También nos hace sentir más felices y puede ayudar a evitar que las señales de dolor lleguen a su cerebro. El ejercicio te da energía, te hace sentir más cómodo y, mientras tanto, cuidas bien tu cuerpo en el proceso. Incluso puede bajar de peso, lo que también puede reducir ciertos tipos de dolor. No tiene que esperar a que un médico le sugiera el ejercicio como tratamiento para la fibromialgia. Pruebe algo suave, como caminar, tai chi o yoga modificado.

EVIDENCIA DE QUE FUNCIONA:

El ejercicio se considera uno de los tratamientos sin pastillas más eficaces para tratar el dolor de la fibromialgia. Y más personas están recibiendo consejos de sus proveedores de atención médica sobre cómo mantenerse activo, según un estudio publicado en línea el 5 de enero de 2018 por el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad de los CDC . Los investigadores analizaron las encuestas nacionales de salud recopiladas entre 2002 y 2014.

En ese período, hubo un aumento en la proporción de personas con fibromialgia que dijeron que su médico sugirió una actividad física para ayudar a reducir los síntomas, del 52% en 2002 a aproximadamente el 60% en 2014. Pero para 2014, aproximadamente el 40% de los pacientes con fibromialgia todavía dijo que no estaban recibiendo asesoramiento sobre ejercicio. Eso es significativo, considerando que 10 millones de personas mayores de 18 años se ven afectadas por la fibromialgia, según un estudio publicado en línea el 27 de noviembre de 2017 por Arthritis & Rheumatology .

Manejo del dolor: terapia de frío y calor

La terapia de calor relaja los músculos, y las almohadillas térmicas, los baños tibios o las compresas de toallas calientes pueden conducir el calor al tejido muscular. Hay dos tipos de termoterapia: calor superficial y calor profundo. La terapia de calor superficial calienta la piel y la superficie de la piel con almohadillas térmicas y compresas calientes. La terapia de calor profundo llega a los músculos centrales mediante el uso de ultrasonidos o baños de hidromasaje.

CÓMO FUNCIONA:

· Las      compresas calientes, una fuente común de terapia de calor, alivian los espasmos musculares y el dolor, especialmente cuando son causados ​​por el síndrome de piernas inquietas. Remoje una toallita o una toalla en agua hirviendo, colóquela sobre el área afectada y espere 10 minutos.

·      Se coloca una almohadilla térmica para microondas o un paquete de gel calentado en el microondas sobre el área afectada para reducir el dolor y la rigidez.

·      Un baño tibio le ayuda a relajarse y reduce el dolor y la rigidez en todo el cuerpo. Una ducha ayuda pero no es eficaz como un baño.

·      Bañeras de hidromasaje para muchos pacientes con fibromialgia, las bañeras de hidromasaje alivian el dolor y el estrés. El baño hace circular agua alrededor del área afectada, lo que aumenta la circulación y el flujo sanguíneo al área.

NOTA: Recuerde consultar a su médico, antes de comenzar la terapia de calor.

La terapia de frío es beneficiosa para muchos pacientes con fibromialgia para adormecer un área dolorida. El frío contrae los vasos sanguíneos y disminuye el flujo sanguíneo, lo que a su vez reduce la inflamación.

Las formas comunes de terapia de frío incluyen:

• Bolsa de hielo (o incluso un paquete de verduras congeladas)
• Paquete de gel frío

EVIDENCIA DE QUE FUNCIONA:

Se demostró que la aplicación de frío utilizando un paquete de gel en un músculo de la espalda durante unos minutos a la vez disminuye significativamente las puntuaciones de dolor en pacientes con fibromialgia, según una nueva investigación.

El estudio, The Effects Of Local Cold Application On Fibromyalgia Pain, se publicó en la Revista Internacional de Enfermedades Reumáticas .

Manejo del dolor: terapia para la mente

CÓMO FUNCIONA:

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una forma popular de terapia de conversación que lo ayuda a desarrollar habilidades para transformar los pensamientos negativos y, en última instancia, cambiar la forma en que piensa sobre el dolor. Si bien el dolor físico puede permanecer, la TCC mejora los mecanismos de afrontamiento y reduce el impacto.

EVIDENCIA DE QUE FUNCIONA:

Según un estudio de JAMA Internal Medicine , los investigadores encontraron que la TCC es más eficaz que los tratamientos estándar para las personas con dolor crónico en todo el cuerpo. Mientras tanto, un estudio de la Universidad de Toronto en Canadá encontró que los pacientes que completaron 20 sesiones de TCC durante un período de 10 semanas experimentaron una disminución significativa en los síntomas de dolor, discapacidad por dolor, ansiedad y depresión.

MEJOR PARA:

Condiciones de dolor crónico como dolor de espalda, osteoartritis, dolor de nervios y dolores de cabeza en racimo.

Manejo del dolor: dispositivos

Estimular eléctricamente el área donde se localiza el dolor puede ayudar a aliviar el dolor. La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, o TENS, es la técnica de estimulación eléctrica que se usa con mayor frecuencia para el manejo del dolor. Un pequeño dispositivo que se coloca en el cuerpo envía impulsos eléctricos al área dolorida, estimula los nervios y, como resultado, reduce el dolor.

También están disponibles otros dispositivos similares, como el Hummingbird. El colibrí aplica una estimulación micromecánica precisa a las terminaciones nerviosas de la superficie plantar del pie. Esta estimulación activa los músculos del sóleo de las pantorrillas que, a su vez, mejora el flujo sanguíneo en todo el cuerpo.

Manejo del dolor: hidroterapia

Un estudio de personas con dolor lumbar crónico, publicado en el Australian Journal of Physiotherapy, mostró que tener tres tratamientos de hidroterapia por semana durante cuatro semanas redujo el dolor y aumentó la movilidad, con beneficios duraderos en más del 70 por ciento de los casos.

CÓMO FUNCIONA:

El agua caliente relaja los músculos y reduce la fuerza de gravedad que comprime las articulaciones, ofreciendo apoyo para las extremidades adoloridas. También se sabe que disminuye la hinchazón y la inflamación.

EVIDENCIA DE QUE FUNCIONA:

Una revisión del Reino Unido sobre la eficacia de la hidroterapia en el tratamiento de la artritis reumatoide encontró que tiene un papel positivo en la reducción de los niveles de dolor de los pacientes.

MEJOR PARA:

Afecciones musculoesqueléticas como fibromialgia, artritis y dolor lumbar.

Otras terapias útiles incluyen la musicoterapia, el yoga, la meditación, un estilo de vida saludable y ciertos suplementos. Hay muchos más remedios naturales y alternativos para la fibromialgia; incluso la risa puede ser una gran medicina. Se trata de encontrar lo que funciona para usted y lo que puede ayudarlo a lidiar con sus problemas específicos.

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