Introducción: La intolerancia al esfuerzo junto con una recuperación prolongada del ejercicio y la exacerbación de los síntomas después del esfuerzo son rasgos característicos de la encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC). El estándar de oro para medir el grado de intolerancia a la actividad física es la prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET). Múltiples estudios han demostrado que el consumo máximo de oxígeno se reduce en la mayoría de los pacientes con EM / SFC, y que un protocolo CPET de 2 días discrimina aún más entre pacientes con EM / SFC y controles sedentarios. Existe información limitada sobre pacientes con EM / SFC con una forma grave de la enfermedad. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comparar los efectos de un protocolo CPET de 2 días en pacientes con EM / SFC con un grado severo de la enfermedad y pacientes con EM / SFC leve y moderadamente afectados.

Métodos y resultados: Estudiamos a 82 pacientes de sexo femenino que se habían sometido a un protocolo CPET de 2 días. Se recopilaron medidas de consumo de oxígeno (VO ₂ ), frecuencia cardíaca (FC) y carga de trabajo tanto en el ejercicio máximo como en el umbral ventilatorio (VT). La gravedad de la enfermedad EM / SFC se clasificó de acuerdo con los Criterios de consenso internacional. Treinta y un pacientes se clasificaron clínicamente como con enfermedad leve, 31 con enfermedad moderada y 20 con enfermedad grave. Las características basales no difirieron entre los 3 grupos. Dentro de cada grupo de gravedad, todos los parámetros de CPET analizados (VO ₂ pico , VO ₂ en VT, carga de trabajo máxima y la carga de trabajo en VT) disminuyeron significativamente del día 1 al día 2 ( p-Valor entre 0,003 y <0,0001). La magnitud del cambio en los parámetros de CPET del día 1 al día 2 fue similar entre los grupos leve, moderado y grave, excepto por la diferencia en la carga de trabajo máxima entre los pacientes leves y graves ( p = 0,019). La disminución de la carga de trabajo máxima del día 1 al día 2 fue mayor en el grupo de EM / SFC grave (-19 (11)%).

Conclusión: Este estudio de protocolo CPET relativamente grande de 2 días confirma los hallazgos previos de la reducción de varias variables de ejercicio en pacientes con EM / SFC en las pruebas del día 2. Este es el primer estudio que demuestra que la gravedad de la enfermedad influye negativamente en la capacidad de ejercicio de las pacientes con EM / SFC. Finalmente, este estudio muestra que el deterioro de la carga de trabajo máxima desde el día 1 al día 2 es mayor en el grupo de pacientes con EM / SFC grave.

Keywords: grado de gravedad de EM / SFC; VO2 VT; Pico de VO2; prueba de esfuerzo cardiopulmonar; síndrome de fatiga crónica; encefalitis miálgica; consumo de oxigeno; umbral ventilatorio; carga de trabajo.Estudio realizado en el 2020.

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