Nuevas investigaciones estudian por qué algunas personas con fibromialgia también presentan TDAH y cómo distinguir sus síntomas de la conocida fibroniebla.

¿Y si algunas dificultades de concentración, memoria y organización que experimentan las personas con fibromialgia no se debieran únicamente a la conocida fibroniebla?

La investigación científica está estudiando una relación que durante años ha recibido relativamente poca atención: la posible coexistencia de la fibromialgia y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos.

Los resultados de diferentes investigaciones sugieren que los síntomas del TDAH y, en algunos estudios, su diagnóstico, son más frecuentes entre personas con fibromialgia que en la población general.

Esta relación podría ayudar a comprender mejor determinadas dificultades cognitivas y funcionales, aunque todavía quedan muchas preguntas por resolver.

Desde la Asociación Nacional FibroApoyo queremos acercar estos conocimientos a las personas afectadas, sus familias y los profesionales sanitarios, explicando qué sabemos, qué se está investigando y por qué puede ser importante tener en cuenta ambas condiciones.

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1. Dos condiciones diferentes que pueden compartir síntomas

La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada principalmente por dolor generalizado, fatiga, alteraciones del sueño y dificultades cognitivas.

Actualmente se considera uno de los ejemplos más representativos del dolor nociplástico, relacionado con alteraciones en el procesamiento de las señales dolorosas.

Esto no significa que el dolor sea imaginario o psicológico. El dolor de la fibromialgia es real, aunque no siempre pueda explicarse mediante lesiones visibles en pruebas convencionales.

Por su parte, el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que puede persistir durante la edad adulta.

Aunque suele asociarse a la infancia, muchas personas llegan a la edad adulta sin haber recibido un diagnóstico.

Sus manifestaciones pueden incluir:

• Dificultades para mantener la atención.
• Problemas para organizar actividades y gestionar el tiempo.
• Olvidos frecuentes.
• Dificultad para comenzar o finalizar tareas.
• Inquietud interna o física.
• Impulsividad y problemas de autorregulación.

Algunos de estos síntomas pueden parecerse a las dificultades cognitivas que experimentan las personas con fibromialgia.

Precisamente por esta coincidencia, distinguir ambas condiciones puede resultar complicado.

2. ¿Qué dicen las investigaciones científicas?

Los estudios realizados durante los últimos años han encontrado cifras llamativas.

En varias investigaciones con personas diagnosticadas de fibromialgia, aproximadamente entre el 24 % y el 45 % presentaban TDAH o resultados positivos en pruebas de detección, dependiendo del estudio.

Sin embargo, es fundamental aclarar que un resultado positivo en un cuestionario de cribado no equivale necesariamente a un diagnóstico confirmado.

Investigaciones destacadas

Estudio de van Rensburg y colaboradores (2018)

Se evaluó a 123 personas con fibromialgia mediante un cuestionario de detección del TDAH en adultos.

El 44,72 % obtuvo resultados positivos.

Además, quienes presentaban resultados positivos comunicaban mayores dificultades cognitivas y un impacto más elevado de la fibromialgia.

Investigación de Pallanti y colaboradores (2021)

En un grupo de 106 personas con fibromialgia, el 24,5 % presentaba TDAH.

Los investigadores observaron que la coexistencia de ambas condiciones se asociaba con mayores dificultades funcionales, especialmente en determinados ámbitos de la vida cotidiana y laboral.

Revisión científica de Kasahara y colaboradores (2026)

Una revisión de alcance publicada en Frontiers in Psychiatry examinó 50 estudios relacionados con el TDAH y el dolor crónico.

Sus autores encontraron asociaciones entre los síntomas del TDAH y diferentes condiciones dolorosas, incluida la fibromialgia.

No obstante, señalaron que todavía no existen pruebas suficientes para establecer una relación causal ni confirmar la eficacia de tratamientos específicos del TDAH para aliviar el dolor.

Nuevo estudio de Moyano y colaboradores (2026)

Una investigación publicada en Journal of Clinical Rheumatology estudió a 60 personas con fibromialgia y 71 controles.

Los investigadores encontraron una frecuencia elevada de resultados compatibles con TDAH en el grupo con fibromialgia.

Sin embargo, a diferencia de algunos estudios anteriores, no encontraron que la presencia de TDAH estuviera asociada a un mayor impacto funcional de la fibromialgia.

Este resultado recuerda algo esencial: la investigación está avanzando, pero sus conclusiones todavía no son uniformes.

¿Qué significan realmente estos porcentajes?

No significa que todas las personas con fibromialgia tengan TDAH, ni que casi la mitad de quienes viven con esta enfermedad deban recibir ese diagnóstico.

Las investigaciones disponibles presentan limitaciones: muestras relativamente pequeñas, participantes procedentes de consultas especializadas y diferencias en las herramientas utilizadas.

Por ello, estos porcentajes deben interpretarse como resultados de estudios concretos, no como una estimación definitiva aplicable a toda la población con fibromialgia.

3. ¿Existe una conexión entre el dolor y la atención?

Esta es una de las cuestiones más interesantes para la neurociencia.

El cerebro utiliza diferentes sistemas para regular tanto la atención como la percepción del dolor.

Entre ellos se encuentran circuitos en los que intervienen neurotransmisores como la dopamina y la noradrenalina.

Estas sustancias participan en funciones relacionadas con:

• La concentración y la memoria de trabajo.
• La motivación y la organización de tareas.
• La regulación de determinadas respuestas emocionales.
• La modulación de las señales dolorosas.
• El procesamiento de información sensorial.

Los investigadores estudian si algunas alteraciones de estos sistemas podrían contribuir a explicar por qué determinadas personas presentan simultáneamente dolor crónico y síntomas de TDAH.

Pero es importante no confundir una hipótesis científica con una conclusión demostrada.

Actualmente no podemos afirmar que la fibromialgia y el TDAH estén causados por un mismo déficit de dopamina o noradrenalina.

La relación probablemente sea compleja e involucre múltiples factores biológicos, psicológicos y ambientales.

4. La fibroniebla y el TDAH: ¿cómo podemos diferenciarlos?

Muchas personas con fibromialgia conocen perfectamente la sensación de entrar en una habitación y olvidar qué iban a hacer, perder el hilo de una conversación o necesitar mucho más esfuerzo para concentrarse.

Estas experiencias suelen describirse mediante el término fibroniebla.

La fibroniebla puede afectar a la atención, la memoria y la velocidad de procesamiento de la información.

El TDAH también puede provocar dificultades parecidas.

Sin embargo, existen algunas pistas que pueden ayudar a los profesionales sanitarios a diferenciarlos.

En la fibroniebla:

• Las dificultades pueden aumentar durante los periodos de dolor intenso.
• El cansancio y la falta de sueño pueden empeorar la concentración.
• Los síntomas cognitivos pueden fluctuar considerablemente.
• Puede existir una relación temporal con la aparición de la enfermedad.

En el TDAH:

• Deben existir antecedentes de síntomas desde el periodo del desarrollo.
• Las dificultades suelen aparecer en diferentes ámbitos de la vida.
• Los problemas de organización, atención o impulsividad pueden haber estado presentes mucho antes del dolor crónico.
• Los síntomas pueden persistir incluso cuando el dolor está mejor controlado.

Estas diferencias no son absolutas.

Una persona con TDAH también puede experimentar fluctuaciones importantes, y alguien con fibromialgia puede presentar dificultades cognitivas persistentes.

Por ello, ningún síntoma aislado permite distinguir de manera fiable ambas condiciones.

La valoración debe tener en cuenta la historia clínica completa, el sueño, la medicación, otras enfermedades y los antecedentes desde la infancia.

5. ¿Por qué algunas personas con fibromialgia podrían tener un TDAH no diagnosticado?

El TDAH no siempre se manifiesta mediante una hiperactividad evidente.

En muchas personas adultas predominan las dificultades de atención, planificación y organización.

Algunas han aprendido a compensarlas durante años mediante rutinas, esfuerzos extraordinarios o estrategias personales.

Cuando aparece una enfermedad crónica como la fibromialgia, el dolor, la fatiga y las alteraciones del sueño pueden dificultar el mantenimiento de esas estrategias.

Esto podría hacer más visibles problemas que ya existían anteriormente.

Pero también puede ocurrir lo contrario: que los síntomas de la fibromialgia se parezcan a los del TDAH sin que exista realmente este trastorno.

Por eso, el objetivo no debe ser atribuir automáticamente todos los problemas de concentración al TDAH, sino evitar tanto los diagnósticos no reconocidos como los diagnósticos equivocados.

6. El papel del sueño, la fatiga y la sobrecarga sensorial

La relación entre fibromialgia y TDAH no se limita a la atención.

El descanso insuficiente puede afectar profundamente al funcionamiento cognitivo.

Cuando una persona duerme mal, puede experimentar:

• Mayor dificultad para concentrarse.
• Irritabilidad y agotamiento.
• Problemas de memoria.
• Menor tolerancia a determinados estímulos.
• Mayor sensibilidad al dolor.

En personas con fibromialgia, estos problemas pueden resultar especialmente incapacitantes.

Algunas personas con TDAH también presentan dificultades para regular el sueño y procesar determinados estímulos sensoriales.

Por tanto, cuando ambas condiciones coexisten, es razonable considerar que sus dificultades pueden interactuar.

No obstante, todavía se necesita más investigación para comprender qué mecanismos son compartidos y cuáles son independientes.

7. ¿Qué han descubierto los estudios sobre el cerebro?

En 2024, un equipo de investigadores japoneses publicó un estudio de neuroimagen sobre personas con TDAH y dolor nociplástico.

Mediante una técnica llamada SPECT, estudiaron cambios en el flujo sanguíneo de diferentes regiones cerebrales.

Encontraron alteraciones en áreas como el precúneo, la ínsula y el tálamo, relacionadas con diferentes funciones cognitivas y sensoriales.

También observaron cambios después del tratamiento farmacológico del TDAH.

Estos hallazgos resultan interesantes porque abren nuevas vías para investigar la relación entre la atención y el dolor.

Sin embargo, el estudio fue retrospectivo y no permite demostrar que las alteraciones observadas sean la causa del dolor.

Tampoco significa que estas pruebas de neuroimagen sirvan actualmente para diagnosticar la coexistencia de fibromialgia y TDAH.

Estamos ante una línea prometedora de investigación, no ante una prueba diagnóstica o un tratamiento establecido.

8. ¿Pueden los medicamentos para el TDAH mejorar el dolor de la fibromialgia?

Esta pregunta requiere especial prudencia.

Algunos estudios observacionales y casos clínicos han comunicado mejorías del dolor o del funcionamiento cotidiano después de tratar el TDAH.

Entre los medicamentos estudiados se encuentran el metilfenidato y determinados tratamientos no estimulantes.

Pero estos resultados todavía son preliminares.

Los medicamentos específicos del TDAH no son tratamientos analgésicos aprobados para la fibromialgia.

No existe evidencia clínica suficientemente sólida para recomendar su utilización con el único objetivo de tratar el dolor de esta enfermedad.

En una persona que presenta ambas condiciones, tratar adecuadamente el TDAH puede mejorar la atención, la organización y determinados aspectos de su funcionamiento diario.

Que esto se traduzca también en una reducción del dolor es una posibilidad que necesita más investigación.

Además, estos medicamentos pueden presentar efectos adversos, contraindicaciones e interacciones, por lo que deben utilizarse únicamente bajo supervisión médica.

Nunca se debe iniciar, suspender o modificar un tratamiento por cuenta propia a partir de información publicada en internet.

9. Estrategias que pueden ayudar en la vida cotidiana

Aunque todavía existan incertidumbres científicas, hay medidas prácticas que pueden facilitar la vida de quienes presentan fibromialgia y dificultades de atención.

Organizar las tareas en pasos pequeños

Dividir las actividades complejas en acciones sencillas puede reducir la sobrecarga cognitiva.

Utilizar apoyos externos

Las agendas, alarmas, calendarios y recordatorios pueden ayudar a compensar los olvidos y las dificultades organizativas.

Adaptar la actividad a la capacidad individual

Distribuir las tareas, introducir descansos y evitar sobreesfuerzos puede ayudar a manejar las limitaciones relacionadas con el dolor y la fatiga.

Prestar atención al sueño

Identificar y tratar los problemas del descanso es importante para mejorar el bienestar general y reducir factores que empeoran la concentración.

Solicitar apoyo psicológico cuando sea necesario

Las intervenciones psicológicas adaptadas al dolor crónico y al TDAH pueden ayudar a desarrollar estrategias de afrontamiento y organización.

Favorecer la comprensión familiar y social

La falta de concentración, los olvidos y la fatiga no deben interpretarse automáticamente como desinterés o falta de esfuerzo.

Cada persona necesita una valoración individualizada, porque no todas las estrategias resultan adecuadas para todos los pacientes.

10. ¿Cuándo sería conveniente consultar por un posible TDAH?

Tener fibromialgia y problemas de memoria no significa necesariamente tener TDAH.

Sin embargo, podría ser conveniente comentarlo con un profesional sanitario si:

• Las dificultades de atención existían desde la infancia.
• Los problemas de organización afectan de forma importante a la vida cotidiana.
• Existen antecedentes persistentes de impulsividad o inquietud.
• Las dificultades aparecen en distintos contextos y no solamente durante los brotes de dolor.
• Los problemas cognitivos no se explican suficientemente por el dolor, el sueño, la medicación u otras condiciones.

El diagnóstico de TDAH en adultos requiere una evaluación clínica completa.

Los cuestionarios de detección pueden orientar, pero no sustituyen la valoración profesional.

11. Hacia una atención sanitaria más integral

Uno de los principales mensajes que nos deja esta investigación es la necesidad de evitar que las personas sean atendidas únicamente desde la perspectiva de una enfermedad aislada.

Una persona con fibromialgia puede necesitar atención reumatológica, tratamiento del dolor, evaluación del sueño, apoyo psicológico y, cuando existan indicios suficientes, valoración de posibles trastornos del neurodesarrollo.

La coordinación entre profesionales puede contribuir a comprender mejor los síntomas y adaptar los tratamientos.

También resulta fundamental escuchar a las personas afectadas.

Muchas dificultades cognitivas no son visibles desde fuera, pero pueden tener consecuencias importantes en la vida familiar, laboral y social.

Reconocer estas limitaciones forma parte de una atención sanitaria respetuosa, accesible e inclusiva.

12. Conclusión: comprender mejor para atender mejor

La investigación sobre fibromialgia y TDAH está abriendo nuevas preguntas sobre la relación entre el dolor crónico, la atención y el funcionamiento del sistema nervioso.

Los estudios disponibles sugieren que ambas condiciones pueden coexistir con una frecuencia mayor de la esperada, aunque todavía no conocemos con precisión la magnitud de esa asociación en la población general.

Tampoco se ha demostrado que una condición provoque la otra.

Lo que sí sabemos es que las dificultades cognitivas merecen atención, evaluación y comprensión.

Desde la Asociación Nacional FibroApoyo consideramos fundamental seguir difundiendo investigaciones científicas que permitan avanzar hacia una atención más completa, individualizada y humana.

Porque detrás de cada diagnóstico hay una persona que necesita ser escuchada, comprendida y acompañada.

El dolor puede ser invisible. Las dificultades cognitivas también. Pero ninguna de ellas debería pasar desapercibida.

ASOCIACIÓN NACIONAL FIBROAPOYO

Información divulgativa basada en literatura científica. Este artículo no sustituye la valoración, el diagnóstico ni las recomendaciones de profesionales sanitarios.

Revisión científica: qué he corregido del texto original

He aplicado estas correcciones para evitar afirmaciones que podrían resultar engañosas en una publicación sanitaria.

Afirmación original	Valoración tras la revisión
Entre el 24 % y el 45 % de pacientes con fibromialgia tienen TDAH	Son cifras observadas en estudios concretos; algunas proceden de cribados, no de diagnósticos confirmados.
Ambas condiciones comparten una disfunción de dopamina y noradrenalina	Es una hipótesis neurobiológica plausible, todavía no demostrada como explicación general.
El TDAH agrava necesariamente la fibromialgia	Algunos estudios encuentran mayor impacto, pero otros no confirman esa asociación.
El metilfenidato puede normalizar el funcionamiento cerebral y aliviar el dolor	Se han observado cambios en investigaciones preliminares, pero no se ha demostrado eficacia analgésica mediante ensayos clínicos sólidos.
La fibroniebla aparece siempre después del dolor y el TDAH es estable	Es una simplificación excesiva. Ambos cuadros pueden presentar síntomas persistentes y fluctuantes.

Fuentes científicas verificadas

Estas son las principales publicaciones que recomiendo incorporar al final del artículo, con enlaces para que los lectores puedan consultar los trabajos originales.

1. Kasahara et al. (2026). Attention-deficit/hyperactivity disorder and chronic pain: a scoping review of epidemiology, clinical phenotypes, mechanisms, and treatment. Revisión de 50 estudios. Consultar investigación

2. Moyano et al. (2026). Prevalence of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Adult Patients With Fibromyalgia. Investigación con 60 pacientes con fibromialgia y 71 controles. Consultar investigación

3. Van Rensburg et al. (2018). Screening for Adult ADHD in Patients with Fibromyalgia Syndrome. Estudio con 123 participantes. Consultar investigación

4. Pallanti et al. (2021). Adult attention deficit hyperactivity disorder in patients with fibromyalgia syndrome: Assessment and disabilities. Investigación sobre comorbilidad y repercusión funcional. Consultar investigación

5. Takahashi et al. (2024). Precuneal hyperperfusion in patients with attention-deficit/hyperactivity disorder-comorbid nociplastic pain. Investigación mediante neuroimagen. Consultar investigación

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